Как справляются с пандемией медучреждения Приангарья – обсудили на депутатском штабе в Заксобрании области
Ситуацию с заболеваемостью COVID-19 в Иркутской области, работу медицинских учреждений в сложившейся эпидемиологической обстановке, а также организацию прививочной кампании обсудили на заседании депутатского штаба по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции, состоявшемся 22 июля в Законодательном Собрании.
Полмиллиарда на борьбу с коронавирусом
Как отметил на встрече спикер – председатель областного парламента Александр Ведерников, в социальных сетях и в обращениях к депутатам жители сообщают, что вынуждены долго ждать врача и сталкиваются в некоторых аптеках с нехваткой медикаментов для лечения коронавируса. Актуальные данные о доступности медпомощи и лекарственного обеспечения озвучил министр здравоохранения региона Яков Сандаков.
По состоянию на 21 июля коронавирусом в Приангарье заразился 81 851 человек, в том числе около 8 000 детей. Показатель заболеваемости в области ниже среднего российского на 15,86 %, темп прироста за сутки составляет 390 случаев. Госпитализировано 5 873 человека, 336 пациентов находятся в тяжёлом состоянии. Около 30 000 человек лечатся амбулаторно. Всего с начала пандемии выздоровели 72 765 заболевших, умерли 3 867.
В регионе развёрнута 6 671 ковидная койка, свободный коечный фонд составляет 14,6 %. Самая сложная ситуация традиционно наблюдается в Иркутске, Ангарске и Шелехове. При ухудшении эпидобстановки в областной клинической больнице подготовят ещё 150 мест.
Также в Приангарье работают 14 амбулаторных ковидных центров, организованы специальные приёмные кабинеты в поликлиниках, а на дому пациентов осматривают ковидные бригады. Однако в связи большим количеством заболевших, лечащихся амбулаторно, на медиков ложится серьёзная нагрузка. Тем не менее, по словам Якова Сандакова, в области нет очередей на получение скорой помощи, её оказывают своевременно.
От граждан поступают жалобы о плохой маршрутизации в медучреждениях, когда людям приходится посещать поликлинику по нескольку раз, а пациенты, у которых подтвердился коронавирус, находятся рядом с пациентами, не имеющими этого заболевания. Руководитель министерства заверил, что схемы маршрутизации обязательно предусматривают разделение потоков посетителей и, если где-то требования не соблюдаются, специалисты решат этот вопрос.
Отдельное внимание собравшиеся обратили на возможность привлечения телемедицины для работы с теми, кто лечится дома. Как пояснил Яков Сандаков, штат сотрудников ранее созданного в Приангарье центра телемедицины не справляется с возросшим количеством пациентов. В основном больных обслуживают по телефону специалисты поликлиник, но и здесь не хватает сотрудников. Минздрав тестировал систему роботизированного обзвона пациентов, однако от этой практики пришлось отказаться, поскольку она получила много отрицательных отзывов. По мнению Александра Ведерникова, роботизированный способ оказания поддержки заболевшим людям недопустим. В качестве альтернативы рассматривался запуск системы телемедицины через аутсорсинг, но в регионе не нашлось организации, которая справилась бы с таким объёмом работы. Пока вопрос остаётся открытым.
Благодаря активному содействию депутатов Заксобрания из регионального бюджета выделено дополнительно 500 млн рублей на борьбу с коронавирусом. Средства направят на закупку лекарств, кислорода и кислородных станций, ремонт дорогостоящего оборудования и другие цели. Обеспокоенность депутатов вызывает рост цен на медицинский кислород: с начала пандемии стоимость газа подскочила в шесть раз. Полномочий повлиять на частных производителей у областного минздрава нет. Ведомство может только осуществлять мониторинг ситуации на рынке и взаимодействовать по этой проблеме с Федеральной антимонопольной службой, Следственным комитетом и прокуратурой.
Больничный лист: дистанционный подход вместо очередей
Важным пунктом обсуждений стал вопрос дистанционного продления и закрытия больничных листов. Депутатский корпус получает жалобы от пациентов, которые часами стоят в очередях, чтобы продлить или закрыть лист нетрудоспособности. Кроме того, некоторые работодатели до сих пор требуют от сотрудников предоставлять бумажные больничные, хотя уже давно используется электронный документооборот.
Александр Ведерников вместе с депутатами, представляющими в областном парламенте интересы жителей Братска, посетил Братскую городскую больницу № 5. В учреждении практикуют дистанционную работу с больничными листами. В тех случаях, когда явка гражданина не требуется, медики продлевают листок нетрудоспособности через врачебную комиссию без присутствия пациента. Если необходимо принять обоснованное решение о выдаче больничного или его закрытии и выписке пациента, очный осмотр проводят. Такая система позволяет ускорить сроки работы с медицинским документом.
Как считает Александр Ведерников, подобный опыт полезно внедрить во всех лечебных учреждениях Приангарья. «Речь не идёт об открытии больничного листа, когда нужен очный осмотр. Мы говорим о продлении и закрытии. Мы прекрасно понимаем, что есть приказы Минздрава РФ, согласно которым продление больничного осуществляется после визуального осмотра. Но пандемия – ситуация нестандартная и требует нестандартных решений. Есть практика дистанционной работы, в частности, и у нас в регионе. Нужно прекратить издеваться над жителями Иркутской области, вынуждая их сидеть в очередях по нескольку часов», – заявил председатель Заксобрания.
По его словам, в первую очередь следует рассмотреть вариант использования телемедицины по системе «врач – пациент». Продление и закрытие больничных листов в электронном виде также позволит разгрузить терапевтов и медучреждения, уверен спикер.
Заместитель управляющего Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования Евгений Дергаусов рассказал, что, согласно приказу Минздрава РФ от декабря 2020 года, можно продлевать и закрывать больничные дистанционно только на карантине и при оказании помощи пациенту посредством телемедицины. Во всех остальных случаях необходим очный приём.
Также Евгений Дергаусов заметил: листы нетрудоспособности в бумажном виде по-прежнему требуют лишь небольшие организации. ФСС ведёт с ними работу, в том числе информирует о том, что с 1 января 2022 года бумажный документ утратит юридическую силу.
По информации министерства здравоохранения, в августе будет запущена региональная платформа телемедицины. На неё планируют возложить и функцию продления и закрытия больничных листов. «Мы за любое дистанционное взаимодействие с пациентом. Это позволит исключить лишний визит в поликлинику. Но без подкрепления нормативным актом мы не можем это сделать», – прокомментировал Яков Сандаков.
Александр Ведерников предложил создать рабочую группу, в состав которой войдут представители ФСС, областного минздрава и члены профильного комитета Законодательного собрания. В рамках работы группы можно подготовить изменения в федеральное законодательство, в частности, при поддержке других регионов.
Нужен ли в области локдаун?
На заседании вице-спикер Заксобрания Ольга Носенко поинтересовалась, есть ли данные по срокам выхода на плато или приобретения коллективного иммунитета. Для формирования популяционного иммунитета в регионе, рассказал Яков Сандаков, необходимо вакцинировать не менее 60 % взрослого населения – это более миллиона человек. На территории области работают 92 прививочных пункта. По данным на 20 июля, первым компонентом препарата привито 461 106 человек, оба этапа вакцинации прошли 337 260 жителей Приангарья, что на несколько процентов меньше, чем в среднем по стране. Касательно отдельных категорий граждан было отмечено, в частности, что губернатором Игорем Кобзевым поставлена задача привить педагогический состав учреждений образования к началу учебного года, однако следует учитывать, что вакцинация носит добровольный характер.
В числе обсуждаемых тем затронули организацию пассажирских перевозок в напряжённое время. Было предложено провести дополнительную работу с перевозчиками, чтобы увеличить количество транспорта и рейсов на муниципальных маршрутах. Как сообщила заместитель председателя облправительства Валентина Вобликова, этот вопрос находится в компетенции муниципалитетов. На уровне области им рекомендовано максимально задействовать всю имеющуюся технику и скорректировать расписание движения, что позволит рассредоточить потоки пассажиров и обеспечить соблюдение социальной дистанции.
Среди депутатов есть мнение, что только жёсткие меры и новые ограничения способствуют улучшению эпидобстановки. На вопрос, не будет ли целесообразно ввести в Приангарье локдаун, руководитель областного минздрава ответил: решение о введении ограничений принимает на основании статистики глава региона.
«Наша общая задача сегодня – донести до людей важность соблюдения масочного режима и добровольной вакцинации. Ещё одна приоритетная задача в преддверии нового учебного года – убедиться в готовности образовательных организаций работать в условиях пандемии. Ни в коем случае нельзя доводить ситуацию до перехода на дистанционное обучение. В частности, это вопрос о необходимости вакцинации педагогов», – подчеркнул Александр Ведерников.
В завершение заседания министру здравоохранения были переданы обращения представителей муниципалитетов, касающиеся работы медицинских организаций.
Подготовила Ася КОЛЫЧЕВА
Фото из открытых источников