Осторожно, клещи!
К клещевым инфекциям относятся вирусный клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, клещевой эрлихиоз, клещевой риккетсиоз и другие. Шелеховский район эндемичен по вирусному клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу.
Клещевой вирусный энцефалит
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – это опасное инфекционное заболевание, которое вызывает поражение головного и спинного мозга. Это приводит к формированию выраженных неврологических нарушений — парезов и параличей. Клещевой энцефалит вызывает вирус рода Flavivirus, переносчиками которого и являются иксодовые клещи. Также резервуаром вируса клещевого энцефалита являются дикие и домашние животные, птицы.
В последние годы клещевой энцефалит из болезни людей, профессионально связанных с лесом, стал болезнью городских жителей.
Клещи встречаются в наших лесах повсеместно, включая окрестности населённых пунктов, лесопарки, скверы, коллективные сады.
КЛЕЩ – кровососущее насекомое. Наибольшая активность клещей с апреля до первой декады июля, а также осенью. В связи с тёплой зимой, есть вероятность что сезон клещей наступит на 2-3 недели раньше, чем в предыдущие годы. Излюбленное место обитания клещей – лесная подстилка, сухостой, высокая трава. Клещи хорошо перемещаются по вертикальной поверхности, при этом всегда ползут вверх. Клещи «подстерегают» добычу, притаившись в траве, на невысоком кустарнике у обочины дороги, тропы, откуда нападают на животных или человека. Поэтому, идя по лесу, старайтесь держаться середины тропы. Привалы и ночёвки устраивайте на чистых, открытых полянах, свободных от кустарника и высокой травы.
Клещи наиболее активны при пасмурной прохладной погоде. Избыточная инсоляция неблагоприятно сказывается на поведении и жизнедеятельности клещей. Даже в течение дня клещи предпочитают охотиться в ранние утренние часы и после полудня, поэтому наиболее опасные посещения леса до 11 и после 16 часов. Ночью и в полуденные часы активность клещей минимальная.
Присасывание клеща происходит не сразу, он долго ползает, отыскивает место для укуса. Эту особенность поведения клещей необходимо использовать – каждые два-три часа осматриваться, чтобы успеть снять клеща до того, как он успеет присосаться. Очень важно осмотреться перед сном, отдыхом и после него, так как клещи нередко присасываются именно в это время. Детей в обязательном порядке должен осматривать взрослый. Клещ, попав на тело человека, стремиться проникнуть под одежду. Чаще присасывание происходит в области ушной раковины, волосистой части головы, шеи, подмышечных впадин, груди. Следует помнить, что клещи могут заноситься в населённые пункты людьми, животными, а также с букетами цветов. Существует ещё один путь заражения – через сырое молоко коз (реже коров), покусанных зараженными клещами.
Слюна клеща содержит обезболивающее вещество, поэтому укус его безболезнен и длительное время не заметен. Вместе со слюной заражённые кровососущие клещи вносят в кровь человека или животных вирусы, вызывающий клещевой заболевания.
Если клещ всё-таки присосался, то лучше обратиться в медицинскую организацию, максимум в течение трёх дней (чем раньше, тем лучше). Аккуратно пинцетом или с помощью петли из прочной нити либо пальцами, обёрнутыми тканью, осторожно раскачивая и поворачивая его против часовой стрелки, удалите клеща. Место укуса смажьте йодом (спиртом, одеколоном), а руки вымойте с мылом. Не удаляйте клеща незащищёнными руками, не пытайтесь раздавить их – это может привести к заражению энцефалитом через мельчайшие ссадины и царапины кожи.
Удалённого клеща необходимо поместить в стеклянный флакончик с крышкой (клещ должен быть целым, не раздавленным) и доставить на исследование в лабораторию для определения заражённости клеща вирусными заболеваниями.
Человек, заразившийся клещевым энцефалитом, заболевает не сразу. Проходит от 3 до 21 дня, прежде чем проявляются первые симптомы заболевания. Начинается болезнь остро, протекает чаще с высокой температурой, головной болью, рвотой, нарушением сна, помрачением сознания, возможны судороги, параличи, которые могут остаться на всю жизнь.
Лица, покусанные клещами, должны ежедневно измерять температуру, контролировать своё самочувствие. При любом недомогании в этот период необходимо срочно обратиться к врачу и проинформировать его об укусе клещом.
Клещевой энцефалит легче предупредить, чем вылечить! Главная мера защиты от заражения клещевым энцефалитом – не допускать присасывания клеща (использовать защитную одежду, проводить взаимоосмотры, применять отпугивающие средства, которые наносят на одежду и открытые участки тела).
Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится противоклещевым иммуноглобулином не позднее четвёртого дня после присасывания клеща. Для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики необходимо проведение исследований клещей, снятых с пациентов, на наличие в них вируса клещевого энцефалита. Также для экстренной профилактики клещевого энцефалита используется противовирусный препарат «Йодантипирин», который принимается перед планируемым выходом на природу за два дня, или после укуса клещом.
Надёжным средством защиты против КВЭ является профилактическая вакцинация. Если вы хотите обезопасить себя заранее, то запомните, что прививаться нужно ещё с осени. Курс вакцинации состоит из двух инъекций с интервалом один месяц, но допускается удлинять интервал до семи месяцев. Первую ревакцинацию проводят через 12 месяцев после второй вакцинации, отдалённая ревакцинация осуществляется каждые три года перед началом эпидемического сезона. После вакцинации рекомендуется не ходить с лес в течение 14 дней.
В целях организации профилактических мероприятий в период подготовки к эпидемическому сезону клещевого энцефалита в 2026 году, Шелеховской районной больницей организовано проведение профилактических прививок против клещевого энцефалита профессиональных групп, групп риска и прочего населения Шелеховского района. Для проведения профилактических прививок в течение ряда лет используются иммунобиологические лекарственные препараты, такие как «ЭнцеВир Нео детский», «ЭнцеВир взрослый», «Клещ-Э-Вак детский».
Надёжным средством защиты против КВЭ является профилактическая вакцинация. Вакцина содержит в себе небольшое количество ослабленного или мёртвого возбудителя, который не может навредить человеку. После попадания в организм вакцина активирует работу иммунной системы и способствует выработке организмом собственных антител. Плановая вакцинопрофилактика проводится круглогодично, но чаще всего начинается осенью и включает в себя введение трёх доз вакцины. После вакцинации не рекомендуется посещать места, где могут обитать клещи, в течение 14 дней после вакцинации. Иммунитет сохраняется примерно три года. По истечении этого времени необходимо ещё раз пройти процедуру вакцинации.
В целях лечения пациентам вводят специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Данная процедура считается пассивной профилактикой, так как организм человека получает готовую защиту от вируса. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита вводят в первые три дня после укуса клеща.
С другой стороны, не стоит забывать и о немедикаментозных методах профилактики. В частности, при посещении лесов или парков в эндемичных районах по клещевым инфекциям нужно позаботиться о специальной защитной одежде — постараться максимально закрыть кожу с помощью одежды. После каждой прогулки нужно тщательно осматривать тело на наличие клещей или следов от укусов. В случае нападения клеща нужно незамедлительно обратиться в медицинскую организацию.
Поскольку вирус может присутствовать и в продуктах жизнедеятельности животных, нужно тщательно следить за качеством употребляемой пищи. В частности, пить можно только пастеризованное или кипяченое молоко.
Медикаментозное лечение пациентам с вирусными клещевыми инфекциями назначает только медицинский работник.
Прививочные кабинеты поликлиники работают в ежедневном режиме с 8 до 17 часов.
Также Шелеховская районная больница тесно сотрудничают с предприятиями и учебными учреждениями района по организации прививочной кампании против клещевого энцефалита.
НЕ ЗАБЫВАЙТЕ, ЧТО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОРОЙ НАМНОГО ПРОЩЕ, ЧЕМ СПРАВИТЬСЯ С ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯМИ.
Александр ШИЛЬНИКОВ,
врач по общей гигиене Шелеховской районной больницы