ВИЧ – инфекция. Диагноз, а не приговор.

Вирус иммунодефицита человека известен уже более сорока лет. За это время медицина широко шагнула вперёд, благодаря чему  заболевание можно контролировать. Однако болезнь по-прежнему остаётся неизлечимой и опасной. Шелеховский район относится к регионам с высоким уровнем распространённости ВИЧ-инфекции. Подробнее о проблеме, методах профилактики и эпидемиологической ситуации рассказывает Мария Ильина, врач – инфекционист Шелеховской районной больницы.

Мария Ильина

Первые случаи заболевания на территории СССР были выявлены  в 1984 году у иностранных студентов-африканцев, в 1986 году  у гражданина СССР. Ежедневно вирусом заражаются 4 000 человек, 25% из которых — молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет.

Чаще всего ВИЧ-инфекцией заболевает трудоспособное население в возрасте от 18 до 49 лет. По статистике, в Шелехове и Шелеховском районе на долю граждан уязвимой возрастной категории приходится  27069 человек, из них 1192 человека живут с ВИЧ  – это значит, что каждый 28-й трудоспособный житель района страдает ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ поражает определённый вид клеток  — лейкоциты — важнейшую составляющую иммунной системы человека. Организм оказывается беззащитен перед армией микроорганизмов внешней среды и собственной микрофлоры, а также перед раковыми клетками.

Начало заболевания, как правило, протекает без специфических симптомов. В основном, это проявления   острых респираторных инфекций, увеличение лимфоузлов. На более поздних стадиях развиваются заболевания внутренних органов, которые приводят к смерти больного.

Финальная стадия ВИЧ – инфекции – синдром приобретённого иммунодефицита человека (СПИД) формируется  у 50%  инфицированных в течение 10 лет от момента  заражения; у 45 % в течение  15-20 лет, и только 5 % больных способны прожить с инфекцией дольше.

Есть у вируса и слабые стороны — он крайне неустойчив во внешней среде.

При кипячении погибает в течение 15 минут, при нагревании до 56 °С — через 30 минут. Не выдерживает воздействия 70%  этилового спирта, эфира, ацетона, 5%  раствора хлорамина, 6%  раствора перекиси водорода, ультрафиолетового и ионизирующего излучения.

При этом вирус остаётся жизнеспособным в течение нескольких дней в высушенном состоянии, а в замороженном — может жить до 10 лет. В использованных нестерилизованных шприцах ВИЧ сохраняет жизнеспособность в течение нескольких дней за счёт находящихся внутри иглы остатков крови. Для того чтобы произошло заражение, достаточно инъекции таким шприцем.

К группам риска по инфицированию относятся:

— инъекционные наркоманы;

— люди нетрадиционной сексуальной ориентации;

— представители коммерческого секса;

 -люди, часто меняющие половых партнёров;

 -не использующие барьерную контрацепцию;

-доноры и реципиенты крови;

 -медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов (особенно хирурги, процедурные медсёстры, сотрудники отделений гемодиализа, стоматологи);

 -сотрудники исполнительной системы (полицейские, которым при задержании преступников могут быть нанесены ранения: укусы, царапины);

 -мастера маникюра и  педикюра;

— мастера татуировок и перманентного макияжа.

Человек, живущий с ВИЧ  — потенциальный источник на всех стадиях заболевания. Заразиться инфекцией может любой человек, независимо от пола и возраста.

Порядок проведения диагностики ВИЧ-инфекции строго регламентирован приказами Министерства здравоохранения РФ и включает в себя:

— скрининговое исследование (анализ на антиген р24 и антитела к вирусу);

— подтверждающее исследование методом иммуноблота в лаборатории областного центра СПИД.

ВИЧ передаётся от человека к человеку через кровь, грудное молоко, и другие биологические жидкости. Основные методы заражения  — это инъекционное употребление наркотиков и незащищённые половые контакты.

Благоприятные для передачи вируса обстоятельства — повреждённая кожа, слизистые оболочки половых органов или ротовой полости.

ВИЧ не передаётся через кашель и чихание, разговор; при использовании общей посуды и употреблении пищи, заражённой вирусом иммунодефицита человека; через рукопожатие; при взятии анализа крови одноразовыми инструментами; в бассейне, бане, на пляже; при укусе насекомого.

Меры профилактики заражения могут быть доконтактными и постконтактными.

Доконтактные меры профилактики ВИЧ-инфекции:

— использование презервативов при половом контакте;

— применение только стерильных или одноразовых инструментов при любых вмешательствах, которые травмируют кожу и слизистые оболочки;

— отказ от приёма наркотиков;

— регулярные скрининговые обследования на ВИЧ;

— отказ от спиртных напитков (при их употреблении выше вероятность рискованного поведения и, как следствие, заражения ВИЧ).

Постконтактная профилактика проводится в течение 72 часов после предполагаемого заражения. Для подбора эффективных препаратов необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.

С момента попадания ВИЧ в организм до развития вторичных заболеваний, характерных для СПИДа, может пройти 10–12 лет. За это время инфекция проходит пять стадий и в результате полностью выводит из строя иммунную систему человека. К сожалению, ВИЧ-инфицированные зачастую поздно обращаются за медицинской помощью и диагноз устанавливается уже при развитии характерных вторичных заболеваний.

Первая стадия: инкубационный период –  этап от момента заражения до выработки защитных антител и/или появления симптомов острой ВИЧ-инфекции. Длительность инкубационного периода от четырёх недель до трёх месяцев, реже до одного года. На этой стадии человек уже заразен, хотя лабораторные исследования на антитела к ВИЧ могут показать отрицательный результат

Вторая стадия: первичные проявления — активное размножение вируса в организме. Обычно 2-я стадия начинается через 3 месяца после заражения и продолжается один год. Проявляется лихорадкой, повышением температуры до  37–38 градусов; сыпью на теле; увеличением лимфоузлов; кандидозом (молочница) слизистых оболочек; обильными герпетическими высыпаниями, плохо поддающиеся лечению; тяжёлой ангиной; пневмонией. Анализ крови на антитела к ВИЧ показывает положительный результат.

Третья стадия: латентное течение. Размножение вируса замедляется, симптомы стихают. При этом лимфатические узлы остаются увеличенными.

Латентная стадия без лечения может длиться 6–7 лет, реже — до 20 лет.

Четвёртая стадия: присоединение вторичных заболеваний. Иммунная система истощается. У пациента развиваются инфекционные и/или онкологические заболевания. Длительность стадии зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы и своевременности лечения.

Пятая стадия: СПИД. Это терминальный этап течения ВИЧ-инфекции, который наступает через 10–12 лет после заражения вирусом иммунодефицита человека. Появляются заболевания, которые могут приводить к тяжёлым осложнениям и смерти. Поражается центральная нервная система: возникают трудности с концентрацией, нарушается координация движений, вплоть до невозможности ходить. Нередко развивается поражение головного мозга.

Вылечить ВИЧ невозможно. Но если как можно раньше начать специфическую высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ), то удастся предупредить развитие СПИДа.

При этом в мире есть так называемое ВИЧ-диссидентство (или ВИЧ-отрицание). Сторонники этого движения утверждают, что ВИЧ не существует, и сознательно отказываются от лекарственных препаратов, снижающих вирусную нагрузку в крови.

При своевременном начале лечения продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов такая же, как и у здоровых людей. Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и начать терапию.

ВИЧ-инфекция пока считается неизлечимой. Эффективно контролируют заболевание антиретровирусные препараты. Они сдерживают размножение вируса и помогают сохранить максимально возможное количество клеток иммунной системы. Вакцины против ВИЧ-инфекции тоже не существует, хотя ведутся работы по её созданию.

В настоящее время организацией объединённых наций поставлена амбициозная цель – прекратить эпидемию распространения вируса к 2030 году.

Евгения РУДЫХ
Фото Марии Ильиной и из открытых источников

• Около 1-2 % людей имеют врождённую высокую устойчивость к заболеванию. У них есть генетическая мутация, благодаря которой вирусная частица не может соединиться с Т – лимфоцитом.
• Размер вируса иммунодефицита человека очень маленький. На линии длиной 1 см могут уместиться до 100 тыс вирусных частиц.
• Вирус очень быстро размножается в организме – всего за один день появляется до 1 миллиарда новых вирусных частиц.

В поликлинике Шелеховской РБ можно:

— сдать анализ крови на ВИЧ;

— получить консультацию врача – инфекциониста.

Адрес: г. Шелехов, ул. Ленина, 24.

Call – центр: 8(39550) 6-31-20.